Як обрати клініку для лікування зубів дитині в наркозі?

Лікування зубів у дітей завжди викликає певні труднощі, особливо якщо дитина маленька, боїться стоматологів або потребує серйозного втручання. У таких випадках оптимальним рішенням може стати лікування зубів під наркозом. Це дозволяє провести всі необхідні процедури без стресу та дискомфорту для дитини, а також забезпечує якість та ефективність лікування.

Однак, вибір клініки для проведення лікування зубів дитині в наркозі – це відповідальний крок, який потребує ретельного вивчення та аналізу.

Перш за все, зверніть увагу на кваліфікацію та досвід лікарів.

В ідеалі, лікування повинно проводитися командою спеціалістів, до складу якої входять:

• Дитячий анестезіолог-реаніматолог: це ключова фігура в процесі лікування зубів під наркозом. Анестезіолог відповідає за безпеку дитини під час процедури, вибір анестетика та контроль життєво важливих функцій.
• Медична сестра-анестезист: допомагає анестезіологу в проведенні наркозу та стежить за станом дитини.
• Дитячий стоматолог: має бути спеціалістом з досвідом лікування дітей, в тому числі під наркозом.
• Асистент стоматолога: його присутність забезпечує швидкість та ефективність лікування, що дозволяє мінімізувати час перебування дитини під наркозом.

Важливим фактором є наявність сучасного обладнання.

Клініка повинна бути оснащена:

• Цифровим рентген-апаратом: якісні знімки зубів дозволяють лікарю провести точну діагностику та спланувати лікування.
• Комп’ютерним томографом: може знадобитися для детального обстеження щелепно-лицевої ділянки, особливо при складних випадках.

Наркоз та седація: у чому різниця?

І наркоз, і седація — це медикаментозний вплив на центральну нервову систему. Однак, при седації пацієнт залишається у свідомості та може взаємодіяти з лікарем. У випадку з маленькими або неконтактними дітьми, седація не завжди дозволяє досягти необхідного рівня спокою та нерухомості для якісного лікування.

Наркоз — це стан глибокого сну, коли пацієнт під дією анестетика не усвідомлює, що відбувається, не рухається, не ковтає, не кашляє та не відчуває болю. В цей час анестезіолог несе повну відповідальність за життя та здоров’я пацієнта.

Підготовка до лікування під наркозом

Амбулаторне лікування зубів під наркозом можливе лише за умови, що дитина здорова: на момент лікування немає гострих розладів травлення, алергічних реакцій, респіраторних захворювань, загострень хронічних хвороб.

Необхідні обстеження:

• Електрокардіограма (ЕКГ) з ортопробою. Іноді лікарі рекомендують додатково зробити ЕхоКГ (УЗД серця) та/або проконсультуватися з кардіологом. Важливо пам’ятати, що ЕхоКГ не замінює ЕКГ, а доповнює її.
• Загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою, тромбоцитами, часом згортання та часом кровотечі. (Термін придатності аналізу — 2 тижні).
• Консультація педіатра. Якщо у дитини є супутні захворювання, необхідна консультація профільного спеціаліста.

Остаточне рішення про можливість проведення лікування зубів під наркозом приймає анестезіолог. Результати обстеження можна надіслати лікарю електронною поштою або через месенджер.

Вступний наркоз та моніторинг

Загальну анестезію проводить анестезіологічна бригада, яка перебуває з пацієнтом протягом усього періоду наркозу. Зазвичай використовується анестетик “Севоран”, який забезпечує швидке та комфортне засинання. Дитина вдихає суміш кисню та “Севорану” через маску, засинає, її укладають у стоматологічне крісло.

В цей час анестезіолог встановлює венозний катетер для введення розчинів та препаратів, а також забезпечує захист дихальних шляхів за допомогою ларингеальної маски або ендотрахеальної трубки. Спеціальна апаратура моніторить життєво важливі показники дитини: концентрацію кисню, анестетика та вуглекислого газу, прохідність дихальних шляхів, тиск, об’єм дихання, частоту серцевих скорочень, артеріальний тиск, температуру тіла та рівень глюкози.

Важливі моменти:

• Під час наркозу м’язи язика, глотки та дна рота у дитини розслаблені, що може ускладнювати дихання.
• Для безпечного та ефективного лікування необхідний постійний контроль дихання та герметичність системи подачі анестетика.
• Під час лікування зубів важливо запобігати потраплянню рідин у дихальні шляхи.
• Діти чутливі до дефіциту рідини та глюкози, тому під час наркозу проводиться інфузійна терапія.

Підтримка анестезії та супутня терапія

В період лікування “Севоран” у низькій концентрації постійно подається в легені пацієнта. Анестезіологи контролюють стан дитини та вводять необхідні розчини та препарати. За потреби можуть бути використані засоби для профілактики алергії, нудоти, блювоти та болю.

Місцева анестезія

У більшості випадків лікування молочних зубів під наркозом не потребує місцевої анестезії. Це дозволяє уникнути ризиків, пов’язаних з віковими обмеженнями на застосування місцевих анестетиків у дітей до 4 років. Однак, при видаленні зубів або лікуванні постійних зубів, місцева анестезія може бути необхідною.

Пробудження та післяопераційний період

Після завершення лікування подача “Севорану” припиняється, і дитина поступово прокидається. Анестезіолог видаляє ларингеальну маску або ендотрахеальну трубку та венозний катетер. Дитину переводять до палати пробудження, де її зустрічають батьки.

Можливі ускладнення:

• Ажитація: після наркозу у деяких дітей може спостерігатися психомоторне збудження. Для його профілактики важливий позитивний настрій, присутність батьків, профілактика болю, нудоти та блювоти.
• Дискоординація рухів: може тривати 2-3 години після пробудження.
• Першіння в горлі: рекомендується тепле пиття.
• В’ялість та капризи: після складного лікування дитині потрібен спокій та відпочинок.

Батьки завжди можуть зв’язатися з анестезіологом та стоматологом, якщо їх щось турбує.

Пам’ятайте: лікування зубів під наркозом — це серйозна процедура, яка вимагає ретельної підготовки та професійного підходу.