Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) является сложно устроенной анатомической системой, которая позволяет совершать нижней челюсти определенные движения. Его относят к самым «работающим» суставам в скелете человека.
Нагрузка на этот сустав зависит от качественных показателей пищи, предназначенной для пережевывания, и от состояния зубочелюстного аппарата в целом.
Состояние самого ВНЧС оказывает влияние на здоровье всего организма.
Главная функция ВНЧС – обеспечить перемещение нижней челюсти в следующих направлениях:
- вертикальное. Позволяет человеку открывать и закрывать рот;
- горизонтальное. Движения нижней челюсти влево-вправо;
- сагиттальное. Челюсть смещается вперед-назад.
Сочетание всех движений ВНЧС дает возможность человеку пережевывать пищу, разговаривать, выражать эмоции мимикой лица.
При нарушениях, возникающих в суставных поверхностях, образуется дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, вызывающая дискомфорт различного уровня, вплоть до головных болей. По статистике ВОЗ дисфункция ВНЧС наблюдается практически у каждого второго жителя Земли в возрасте 20-50 лет.
Клиническая картина, симптомы ВНЧС
Дисфункция ВНЧС проявляется в том, что сустав перестает двигаться или работает некорректно. Первоначально эту патологию заметил и описал отоларинголог из США Джеймс Костен. Он выяснил, что пациенты, у которых полностью отсутствуют зубы или имеются значительные дефекты прикуса, часто страдают от болей, возникающих в горле, ушах, внизу лица.
Более основательное и полное изучение и анализирование проблемы выявило, что аналогичные симптомы возникают у пациентов не только со стоматологическими недостатками, но и у тех, кто страдает неврологическими расстройствами и общесоматическими патологиями.
Позднее симптомы получили название «синдром Костена», который проявляется следующими факторами:
- болевые ощущения различной степени в области ВНЧС;
- при попытке широко открыть рот сустав блокируется частично или полностью;
- возникновение болей в голове;
- головокружения;
- при зевании и жевании сустав щелкает или хрустит;
- немеет зона висков и ВНЧС, что сопровождается мышечными спазмами;
- болевые ощущения в шейном отделе, затылочной части, позади уха, которые к вечеру становятся сильнее;
- снижение слуха в одном или сразу в обоих ушах;
- боль в горле, носовых пазухах, языке;
- шумовые эффекты и ощущение давления в ушах;
- изменение количества выделяемой слюны.
Кроме этого, может измениться вкусовая чувствительность, которая в отдельных случаях полностью пропадает.
Причины возникновения дисфункции ВНЧС
Отчего возникает подобная патология, до сих пор окончательно не выяснено, но специалисты считают, что в основном она развивается на фоне стрессовых состояний и длительных нервных напряжений. Кроме этого, причиной дисфункции ВНЧС могут стать:
- различные дефекты (особенно значительные) прикуса;
- несвоевременное или некачественное протезирование зубов;
- бруксизм;
- значительное или полное отсутствие зубов;
- заболевания сосудов, приводящих к недостаточному кровоснабжению сустава;
- сильное сжатие челюстей при повышенной физической нагрузке или во время эмоционального, психологического состояния.
Дисфункция ВНЧС может развиться и при наличии генетических или аномальных особенностей анатомии суставов в черепе лица.
Лечение ВНЧС
Диагностику и лечение ВНЧС в Киеве осуществляет врач-гнатолог клиники “Дент Лайн” на Подоле, который по сути является стоматологом с узкой специализацией.
Он может проводить лечение ВНЧС самостоятельно, либо с привлечением других специалистов (неврологов, отоларингологов, вертебрологов и др.), так как заболевание развивается не только в зубочелюстной системе, а затрагивает и смежные зоны.
Чтобы назначить правильное лечение ВНЧС, врач должен всесторонне и тщательно обследовать пациента и выяснить причины, которые привели к нарушениям в функциональности сустава.
Болевые ощущения и ярко выраженные симптомы могут быть устранены при помощи анальгетиков и противовоспалительных медикаментозных средств, миорелаксантов, миогимнастикой, а также назначением физиотерапии и инъекций ботокса.
Чтобы снизить нагрузку на сустав и предотвратить его разрушение, применяются окклюзионные шины, конструкции для исправления прикуса, миофункциональные системы и прочее ортодонтическое и ортопедическое лечение.
Если есть стоматологические проблемы, необходимо их устранить: исправить прикус, восстановить утраченные зубы и т. д.
Если дисфункция височно-нижнечелюстного сустава уже сильно запущена и не поддается консервативному лечению, гнатолог может назначить малоинвазивное хирургическое вмешательство, например, артроскопия или артролаваж.
