Скронево-нижньощелепний суглоб (СНЩС) є складно влаштованою анатомічною системою, яка дозволяє здійснювати нижній щелепі певні рухи. Його відносять до найбільш «працюючих» суглобів у скелеті людини.
Навантаження на цей суглоб залежить від якісних показників їжі, призначеної для пережовування, та стану зубощелепного апарату в цілому.
Стан самого СНЩС впливає на здоров’я всього організму.
Головна функція СНЩС – забезпечити переміщення нижньої щелепи в наступних напрямках:
- вертикальне. Дозволяє людині відкривати та закривати рот;
горизонтальне. - Рухи нижньої щелепи вліво-вправо;
сагітальне. - Щелепа зміщується вперед-назад.
Поєднання всіх рухів СНЩС дає можливість людині пережовувати їжу, розмовляти, виражати емоції мімікою обличчя.
При порушеннях, що виникають у суглобових поверхнях, утворюється дисфункція скронево-нижньощелепного суглоба, що викликає дискомфорт різного рівня, аж до головного болю. За статистикою ВООЗ дисфункція СНЩС спостерігається практично у кожного другого жителя Землі віком 20-50 років.
Клінічна картина, симптоми СНЩС
Дисфункція СНЩС в тому, що суглоб перестає рухатися чи працює некоректно. Спочатку цю патологію помітив та описав отоларинголог із США Джеймс Костен. Він з’ясував, що пацієнти, у яких повністю відсутні зуби або є значні дефекти прикусу, часто страждають на болі, що виникають у горлі, вухах, внизу обличчя.
Більш ґрунтовне й повне вивчення та аналізування проблеми виявило, що аналогічні симптоми виникають у пацієнтів не тільки зі стоматологічними недоліками, а й у тих, хто страждає на неврологічне розлади та загальносоматичні патології.
Пізніше симптоми отримали назву «синдром Костена», який проявляється такими факторами:
- больові відчуття різного ступеня в області СНЩС;
- при спробі широко відкрити рот суглоб блокується частково або повністю;
- виникнення болів у голові;
запаморочення; - при позіханні та жуванні суглоб клацає або хрумтить;
- німіє зона скронь та СНЩС, що супроводжується м’язовими спазмами;
- больові відчуття в шийному відділі, потиличній частині, позаду вуха, які надвечір стають сильнішими;
- зниження слуху в одному або відразу в обох вухах;
- біль у горлі, носових пазухах, язиці;
- шумові ефекти та відчуття тиску у вухах;
- зміна кількості слини, що виділяється.
Крім цього, може змінитися смакова чутливість, яка в окремих випадках повністю пропадає.
Причини виникнення дисфункції СНЩС
Чому виникає подібна патологія, досі остаточно не з’ясовано, але фахівці вважають, що в основному вона розвивається на тлі стресових станів та тривалої нервової напруги. Крім цього, причиною дисфункції СНЩС можуть стати:
- різні дефекти (особливо значні) прикусу;
- невчасне або неякісне протезування зубів;
- бруксизм;
- значна або повна відсутність зубів;
- захворювання судин, що призводять до недостатнього кровопостачання суглоба;
- сильне стиснення щелеп при підвищеному фізичному навантаженні або під час емоційного, психологічного стану.
Дисфункція СНЩС може розвинутись і за наявності генетичних або аномальних особливостей анатомії суглобів у черепі обличчя.
Лікування СНЩС
Діагностику та лікування СНЩС у Києві здійснює лікар-гнатолог клініки “Дент Лайн” на Подолі, який по суті є стоматологом з вузькою спеціалізацією.
Він може проводити лікування СНЩС самостійно, або із залученням інших фахівців (неврологів, отоларингологів, вертебрологів та ін.), оскільки захворювання розвивається не тільки в зубощелепній системі, а й зачіпає і суміжні зони.
Щоб призначити правильне лікування СНЩС, лікар повинен всебічно та ретельно обстежити пацієнта та з’ясувати причини, що призвели до порушень у функціональності суглоба.
Больові відчуття та яскраво виражені симптоми можуть бути усунені за допомогою анальгетиків та протизапальних медикаментозних засобів, міорелаксантів, міогімнастики, а також призначенням фізіотерапії та ін’єкцій ботоксу.
Щоб знизити навантаження на суглоб і запобігти його руйнуванню, застосовуються оклюзійні шини, конструкції для виправлення прикусу, міофункціональні системи та інше ортодонтичне й ортопедичне лікування.
Якщо є стоматологічні проблеми, необхідно їх усунути: виправити прикус, відновити втрачені зуби тощо.
Якщо дисфункція скронево-нижньощелепного суглоба вже сильно запущена і не піддається консервативному лікуванню, гнатолог може призначити малоінвазивне хірургічне втручання, наприклад, артроскопію або артролаваж.
