Полость рта у человека регулярно подвергается самым различным воздействиям, причем не всегда благоприятным. Это может быть слишком горячая или очень кислая пища, наличие разнообразных патогенных бактерий и вирусов. Этим воздействиям препятствует слизистая оболочка, которая покрывает всю ротовую полость, и служит не только защитой, но и выполняет множество других функций.
Строение слизистой в ротовой полости уникальное и сложное, она очень хорошо снабжается кровью, обладает высокими регенеративными свойствами, деление клеток в ней осуществляется быстро и часто. В отличие от кожного покрова, поврежденная слизистая восстанавливается в более короткие сроки. Однако, и на ней могут возникать воспалительные процессы – стоматиты, которые имеют свои особенности, отличаются от других патологий и рассматриваются отдельно от гингивита (заболевание десен) и пародонтита. Существует несколько различных причин, способствующих развитию стоматитов.
Стоматит во рту – инфекционные причины
В основном воспаления слизистой оболочки рта образуются из-за вирусной и бактериальной инфекции. Одним из самых сложных и весьма болезненных является инфицирование вирусами простого герпеса. Герпетический стоматит подразделяется на две стадии:
- Острая – первичное инфицирование;
- Рецидивирующая (хроническая). Проходя через острую стадию, этот вид герпетического стоматита может проявиться в виде общего инфицирования всего организма, если существуют провоцирующие причины.
Стоматит, вызванный вирусами герпеса, нередко переходит в афтозную фазу, когда на слизистой оболочке образуются эрозии, афты (небольшие изъязвления желтовато-серого цвета с ярко-красным ободком) и даже весьма болезненные язвы.
Особым видом стоматита является афтозная хроническая форма, при которой практически сразу же возникают афты. Пока природа такого появления стоматита не выяснена, но специалисты предполагают, что его также провоцируют вирусы, бактерии и нарушение витаминного баланса.
Весьма специфической инфекцией, которая способствует появлению стоматита, является поражение слизистой грибами рода Candida. Заболевание называется кандидозом (молочница), при котором слизистая покрывается белыми точками, а по мере размножения грибка появляется сплошной белесоватый налет. Развитие кандидоза происходит из-за несоблюдения гигиены полости рта, физиологических нарушений, а также его могут спровоцировать некоторые лекарственные препараты (например, антибиотики).
Очень часто молочница появляется у детей, и может быть весьма опасной для их здоровья. Первоначальная инфекция, возникнув на слизистой в ротовой полости, может поразить внутренние органы и системы, что станет существенной угрозой для всего организма.
Исключительно бактериальная инфекция, провоцирующая стоматит, наблюдается значительно реже. Обычно она сопровождается вирусным инфицированием (например, стрепто-стафилококковое поражение).
Прочие причины стоматита
Кроме инфицирования вирусами и бактериями, существуют и другие факторы, вызывающие воспалительные процессы, которые возникают на слизистой оболочке в ротовой полости:
- местные и общие аллергии. Подобные реакции могут спровоцировать какие-либо продукты питания, лекарственные препараты, материалы, используемые при лечении зубов, средства, предназначенные для ухода за ротовой полостью и др.;
- образование зубного налета, множественные кариозные поражения зубов;
- непрофессионально установленные протезы и ортодонтические средства (брекеты);
- недостаток в организме определенных веществ, например, витаминов группы А, В, С, фолиевой кислоты, железа;
- травмы слизистой оболочки (механические повреждения, ожоги);
- интоксикация вследствие употребления алкоголя, курения, отравление соединениями металлов.
Стоматит может стать побочным проявлением таких заболеваний, как корь и дифтерия, патологий кожного покрова и кровеносной системы, нарушений гормонального фона и обмена веществ.
Наиболее часто воспалительный процесс на слизистой оболочке рта появляется из-за систематического нарушения правил гигиены и ослабленного иммунитета организма. Возникновение стоматита может быть связано с повышенной сухостью ротовой полости, что приводит к резкому ослаблению защитных функций слизистой. Слюнными железами производится до полутора литров жидкости в сутки и ее дефицит нарушает баланс кислотности и неорганических веществ, вследствие чего снижается иммунитет слизистой оболочки.
Основные симптомы стоматита
Признаки возникновения стоматита различны и имеют свои особенности в зависимости от вида, форма и стадии заболевания.
Общими симптомами являются покраснения и отеки слизистой оболочки рта, болезненные ощущения при употреблении горячей, кислой или острой пищи, специфический запах изо рта, сильное или слабое слюноотделение, а также появление изъязвлений, эрозий, крупных язвенных поражений.
Диагностика и лечение стоматита в Украине
Первичный диагноз устанавливает врач-стоматолог клиники “Дент Лайн” в Киеве в процессе осмотра и на основании клинической картины, он же и осуществляет местное лечение симптомов. В сложных и неординарных случаях назначается лабораторная диагностика, а лечение проводится совместно с врачами аллергологами, иммунологами и дерматологами.
Местное симптоматическое лечение стоматита включает в себя:
- полоскание обезболивающими и антисептическими средствами, в том числе растворами с растительными экстрактами;
- использование лекарственных препаратов, которые способствуют заживлению и восстановлению слизистой оболочки (после угасания острой первичной стадии);
- устранение раздражителей и провоцирующих причин (лечение кариозных поражений, снятие зубного налета).
Местное медикаментозное лечение стоматита осуществляется на основании точно поставленного диагноза, когда установлены факторы, способствующие возникновению стоматита. Для этого применяют антибактериальные, противовирусные и противогрибковые лекарственные средства (мази, аппликации, гели, растворы).
Общее лечение обычно осуществляется в стационарных условиях, когда необходимо устранить внутренние причины возникновения стоматита (патологии внутренних органов). Терапия заключается в назначении лекарственных препаратов, которые принимаются по определенной схеме, и физиотерапевтическом лечении.
Профилактика стоматита у детей и взрослых
Если имеются предрасполагающие причины, то предотвратить появление стоматита сложно, обычно предпринимают общий комплекс мер, чтобы снизить риск развития заболевания и появления осложнений.
Герпетический стоматит (особенно в острой стадии) очень заразен, передается воздушно-капельным путем и через контактирование, поэтому необходимо изолировать больного, чтобы избежать распространения инфекции. Но здесь есть определенные сложности: поскольку инкубационный период длится до 26 дней, можно не заметить первые симптомы заболевания.
К профилактическим мерам относятся регулярные посещения стоматолога с целью удаления зубных налетов и лечения кариеса, строгое соблюдение гигиенических правил по уходу за полостью рта, своевременное устранение повреждений слизистой оболочки и укрепление общего иммунитета.
